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一家7口同時中招,“致命”蘑菇碰不得!

2022-06-28 10:19:11 冷水江市疾控中心

6月23日凌晨1點,湘雅二醫院急診科緊急收治了一家7位患者,均以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現,考慮“急性毒中毒(裂皮鵝膏)” 。

經積極的血漿置換+血液濾過+樹脂吸附,同時聯合藥物吸附毒素、解毒、促進毒物代謝以及護肝等治療,其中 6位患者肝功能、腎功能、凝血功能仍迅速惡化,均進入爆發性肝衰竭階段,情況不容樂觀……


裂皮鵝膏究竟是什么?

竟有如此“威力”

裂皮鵝膏就是含鵝膏毒肽蘑菇的一種


01  什么是含鵝膏毒肽蘑菇?

我國含鵝膏毒肽蘑菇中毒死亡人數超過蘑菇中毒總死亡人數的90% 。

簡單來說,含有鵝膏毒肽的蘑菇稱為含鵝膏毒肽蘑菇,主要包括鵝膏菌屬、盔孢菌屬、環柄菇屬蘑菇。

我國有報道的含鵝膏毒肽蘑菇中毒的物種包括:致命鵝膏、灰花紋鵝膏、黃蓋鵝膏、裂皮鵝膏、淡紅鵝膏、假淡紅鵝膏、鱗柄白鵝膏、紋緣盔孢菌、條蓋盔孢菌、肉褐鱗環柄菇、亞毒環柄菇和毒環柄菇

圖片來源:中華急診醫學雜志 2020年《中國含鵝膏毒肽蘑菇中毒臨床診斷治療專家共識》


02  為什么含鵝膏毒肽蘑菇這么危險?

鵝膏毒肽化學性質穩定,耐高溫、低溫、日曬,進食后不被胃酸和酶降解,含鵝膏毒肽的蘑菇經冷凍、干制、以及煎炒煮燉等加工都不能消除其毒性

鵝膏毒肽主要損害肝臟,引起彌漫性肝細胞壞死、肝臟正常細胞結構消失。通常于進食含鵝膏毒肽蘑菇后2-3天出現急性中毒性肝炎,嚴重者出現急性肝衰竭。肝功能衰竭后,凝血功能障礙可導致彌散性血管內凝血,進一步發展為多器官功能障礙,危及生命。


03  進食含鵝膏毒肽蘑菇后有哪些表現?

含鵝膏毒肽蘑菇中毒病程分4個階段:

(1)潛伏期:進食后6-12h出現腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。

(2)急性胃腸炎期:6-12h后出現腹痛、惡心、嘔吐和嚴重腹瀉,嚴重者可導致低容量性休克和急性腎功能衰竭。

(3)假愈期:經對癥治療消化道癥狀明顯改善,但患者肝功能可持續升高。對攝入量較小或經恰當處理的患者,可在1周內逐漸恢復正常。也有部分攝入量大者可從急性腸胃炎期直接進入爆發性肝功能衰竭期。

(4)爆發性肝功能衰竭期:在第2-4日,患者出現進行性肝損傷,表現為食欲不振、惡心、上腹部隱痛等,嚴重者數日內出現精神萎靡、煩躁不安、嗜睡乃至昏迷,患者肝功能、腎功能、凝血功能等不斷惡化,多器官出現功能障礙甚至衰竭,患者死亡率達30%-60%。


重點警告?。?!

在蘑菇生長的夏秋季節,每年都有因誤食有毒蘑菇中毒死亡的慘痛事件發生。因此在此呼吁大家,蘑菇雖美味,保命更重要!

若食用蘑菇切記以下幾點:

(1) 不認識的蘑菇一定不食用。

(2) 不要同時食用多種蘑菇。

(3) 食用蘑菇出現腹痛、腹瀉、嘔吐,立即就醫。

希望大家食用蘑菇一定再三謹慎,不食用自采蘑菇,避免發生慘痛事件。




本文作者




蒲雨婷


中南大學湘雅二醫院急診醫學科碩士研究生





指導專家




柴湘平


中南大學湘雅二醫院黨委書記,主任醫師,博士研究生導師


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責編:楊雅婷

來源: 冷水江市疾控中心

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